最容易发生跌倒的时间

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最易摔倒的7个时刻

以下7个时刻容易摔倒，老人们要严防：

◎ 着急接电话时

深圳市慢性病防治中心曾对1300名60岁以上老人进行家访，发现在卧室摔倒的老人，八成以上是因为着急去接电话。

建议老人不要把座机放得太高，最好放在客厅等经常活动的地方，并在卧室安一部分机，开通来电显示，以防错过重要电话。

听到电话响时，老人不要着急接听，要慢起、慢站、慢走。

◎ 起夜时

据临床统计，老年骨折患者超半数是起夜摔伤造成的，究其原因，一是光线昏暗及错误的家具摆放，二是起夜时身体机能处于半睡眠状态，反应迟缓。

独居老人起夜跌倒后不能被及时发现，受伤甚至死亡的风险更大。

建议老人装一个小夜灯，将堆积在过道的报纸、电线等杂物清除，卫生间放个防滑垫和扶手。

腿脚不好的老人千万别怕麻烦，起夜时尽量叫醒家人。

睁眼后先在床上躺1分钟，然后慢慢坐起，等1分钟后，再将两脚放在地上，这样可防止脑缺血引起的摔倒。

◎ 洗澡时

老年人身体弱、平衡力差，多数还患有心脏病、高血压等，如果浴室狭小、地面湿滑、温度过高，很容易摔倒。

老人洗澡不宜超过15分钟，浴室门不要反锁，避免发生意外时耽误抢救。

老人洗澡时可以带个防滑小板凳，坐着洗既省体力，又不用担心摔倒。

浴室地面应采用防滑瓷砖，并铺放防滑垫，尽量安装扶手或固定物，便于老年人保持平衡。

◎ 等车时

等公交车往往需要长时间站立、排队，老人由于体力不支，关节不灵活，加上公交车进站时突然快速移动，人群拥挤，极易摔倒。

老人外出最好随身拿一根带板凳的折叠拐杖。

等候时不要一直坐着或站着，可在原地多活动活动关节。

公交车进站后，不要急于上车，避免和他人拥挤。

◎ 乘扶梯时

老年人肢体不够协调，乘扶梯时掌握不好节奏，很容易摔倒。

建议老年人乘扶梯要抓紧扶手，双脚左右分开站立，身体重心稳了，就能最大限度地避免摔倒。

去超市购物时，尽量不要使用购物车，免去推车乘扶梯带来的风险。

乘扶梯时切勿争抢，如腿脚不便，可乘无障碍升降电梯，或寻求工作人员的帮助。

◎ 冬季外出时

冬季天冷路滑，穿得多活动不便，戴着围巾、帽子视野受限，不能及时观察路况，这些都会增加老人冬季外出摔倒风险。

建议老人走路速度不要太快，最好穿防滑鞋或运动鞋，切勿穿硬塑料底的鞋。

在雪地上行走时，切忌提重物，双手不要揣在兜里，可拄根拐杖来保持平衡。

骨质疏松者应尽量减少在雨雪天外出，80岁以上高龄老人应尽量避免远行，一定要远行的，要有家人陪护。

◎ 服药后半小时

老人在服用某些药物后，血压、意识、视觉、平衡力等会受到影响，增加跌倒风险。一般来说，服药后30分钟至1小时是跌倒的高风险期，老人动作宜缓慢，尽量不要外出。

特别提示：

如果老人不幸摔倒，要保持镇定，感到疼痛或受伤时不要随意移动，可大声呼救或者猛拍地面、墙壁，以引人注意，寻求帮助。

冬天老人易跌倒　医师提防摔4撇步

谭健民主任提醒，事先早期预警老年人为何较易跌倒，是大家必须共同早期认知的问题。

台泥集团董事长辜成允1月21日晚间从3楼楼梯不慎摔落2楼，造成脑部大量出血，1月23日惊传过世。「跌倒」可能发生于任何年龄层，但以老年人最为常见，每年约有三分之一的65岁以上居家老人发生跌倒的意外伤害事故。 掌握老人跌倒原因　可知相应措施 宏恩综合医院家庭医学暨胃肠肝胆科主任谭健民指出，在因跌倒而住院的老年人口群中，其内在个体老化原因占45％，居家环境原因则占39％，原因不明者则为16％，因此，掌握老年人跌倒的病因，更可暸解其相应防治疾病的措施。 年龄增长　肌力大不如前 步入老年期，绝大多数中老人的肌力大不如前。谭健民主任表示，25岁开始肌力以每10年4％的速度递减；而50岁以后，则以每10年10％的速度递减。所以，在30～80岁之间，上下肢及背部肌力的减退程度可达60％，因此，在年龄增长后，感到举步维艰、脚抬不高、步态缓慢及不稳，而容易发生跌倒。 脑部小动脉病变也会影响 老年人步态异常不仅受到年龄增长的影响，亦与本身潜在病变有关，谭健民主任指出，其中较为常见的包括有神经系统疾病如脑部小动脉病变所造成的隐性腔隙性脑梗塞、老年失智症、巴金森氏病、脑中风、正常压力脑积水、慢性硬脑膜血肿、小脑性共济失调、脊髓疾病、大脑白质病变、额叶萎缩以及周围神经疾病，尤其是糖尿病的存在，甚至精神状况如忧郁症，及其它内分泌疾病如甲状腺功能低下性骨关节病以及重症肌无力，亦需要列入鉴别诊断的参考依据中。 不便的居家环境绊倒而跌倒 谭健民主任强调，老年人对于环境因素的改变，不如中青年人能作出及时、适时及足够的快速反应。因此，居家环境因素在老年人跌倒的原因中，亦扮演着重要角色。常见的环境危险因素如家中家俱摆设不当，行进中被途中物体（如孙儿的玩具、绳索、电线）绊倒、地面过滑的卫浴设施、光线晦暗或刺眼灯光、床铺过高或过低、坐椅过软或过低等，都会使老年人在不便环境行进中，被绊倒而发生跌倒意外。 跌倒引发后遗症及并发症 根据流行病学的探讨，跌倒引起躯体的损伤率为10％，其中重度软组织损伤占5％，其中包括有大关节积血、脱臼、扭伤以及血肿；骨折则占5％，主要是髋骨、股骨、肱骨、腕骨、肋骨、颈骨及挠骨远端骨折，甚至迟发性硬脑膜下血肿。谭健民主任说，绝大部份的老年人都存有骨质疏松症，一旦跌倒则必然会容易发生骨折，其亦随着年龄的增长而加剧上升。老年人跌倒病死率较无跌倒的老年人高出5倍之多，亦有研究指出跌倒后一小时仍不能站起来者，其病死率还会再高出一倍以上。 担心再跌倒的无形恐惧成恶性循环 「跌倒」是台湾老人事故伤害的第二大死因，谭健民主任表示，单纯的跌倒不仅导致老年人肢体伤害所带来行动不便的不良后果，而尔后担心再次跌倒的无形恐惧，更会影响老年人在日常生活的自信及心理障碍，倘若又自我受限活动或被照护者约束行动，不仅加速老年人本身失能，更间接增加家庭及社会成本的负担，因此，老年人跌倒的认知及其预防，已成为基层临床医师在老年人病患的照料中，一项必需要额外特别重视的临床课题。 接受颈动脉超音波扫描检查的重要性 总而言之，最重要的是要能事先早期预警老年人口群为何较其他年龄层容易发生跌倒的风险及事故，才是大家必须共同早期认知的问题。因此，在65岁以上的老年人口群中，一旦在家中发生过两次以上的跌倒事故，一定要先排除是否存有颈动脉粥状硬化的病症，而此时早期的「颈动脉超音波扫描筛检」也就显得更重要了。(文章来源／谭健民医师）参考文献：谭健民：老人跌倒原因的探讨，台北市医师公会会刊，2009;53:30-35. 订阅健康爱乐活影音频道，阅读健康知识更轻松加入，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/31177 关键字：老人, 跌倒, 辜成允, 骨折, 步态异常, 谭健民

由于老人跌倒是危急的问题，即使当下没有外伤，未来再次跌倒的机率相当高，台湾有些医院更设立防跌门诊，对于跌倒的患者提供各种医疗和居家安全的建议。

随着冬季到来，跌倒的机率跟着增加，尤其老人跌倒更是非常严重的危害，恐会造成憾事。在台湾，根据国健署102年统计，65岁以上老人过去一年跌倒比率为16.5% (约为1/6)，跌伤且有就医者比率达8%。跌倒引起的身体伤害，重则骨折或头部外伤，会增加罹病率和死亡率，有些长辈因有跌倒经验而害怕再跌倒，因此自我限制行动，导致功能和活动能力逐渐丧失。为帮助民众避免老人摔跤，家庭医学科医师莎拉·贾维斯(Sarah Jarvis)在医学咨询网站《病人》给出4项建议。

1.夜间起床易跌倒　 照明应充足

许多老人容易在夜间跌倒，可能是因为光线昏暗，服用安眠药，或者太快从床上起身造成的晕眩。尤其老人家半夜常需要起床上厕所，设置一盏夜灯可以帮助他们看清四周，减少跌倒的风险。此外，不平的地毯或电线也应移除，否则容易绊倒长辈。若老人在晚上起身，建议他们先开灯，并且在床上坐一段时间再离开床铺，避免因低血压引起的晕眩。最后，最好别让老人家服用安眠药，若无可避免，应与医师讨论减少药量。

2.药物副作用过强　 应与医师讨论剂量

虽然药物都有副作用，但仍不能否认吃药的疗效。有些药物会造成患者昏沉想睡、头晕，进而增加跌倒的风险，如强效型止痛药、抗忧郁药、癫痫药物、安眠药和部分降血压药。如果以上药物造成的副作用影响生活，应与医师讨论，降低药量或更换替代药物。

3.容易头晕眼花　 立即医找病因

晕眩是造成跌倒的重要原因之一，造成晕眩的成因有许多，如果是突然站起后感到头晕眼花，那可能是血压过低；如果感觉到房间在旋转，那可能是内耳平衡系统出问题；其他原因还包含脱水、中暑、心律不整。若有以上症状，应立即就医，对症下药医治。

4.老人跌倒易再发　 可求助防跌门诊

由于老人跌倒是危急的问题，即使当下没有外伤，未来再次跌倒的机率相当高，台湾有些医院有设立防跌门诊，对于易跌倒的患者提供各种医疗和居家安全的建议。医院有物理治疗和职能治疗团队，能帮助患者改善平衡和肌力，并安排居家环境加装栏杆和护栏。如果家中有亲人常跌倒，可咨询医师讨论相关就诊资讯，照顾家人安全。

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